Болките в гърба са едно от най-честите оплаквания, за които пациентите търсят лекарска помощ. Такъв симптом може да има различен произход, локализация, характер и т. н. По-специално, ако човек има болка в дясната страна от гърба, това може да означава както леки наранявания, така и развитие на сериозни патологии.
Трябва да се отбележи, че причината за болката в дясната страна на гърба не е задължително да се крие в патологичните процеси, свързани с гръбначния стълб или гърба. Болката може да бъде излъчваща, тоест може да показва заболявания на различни органи и системи. Сега ще разгледаме какви видове болезнени синдроми се срещат, какви са причините за тяхното възникване, както и принципите на диагностика.
Видове болка
Преди да потърсите причините за някакви неприятни усещания, е необходимо да разберете тяхната класификация. В този случай въпросът е какви видове болки в гърба са вдясно.
Способността да разпознавате синдрома на болката, нейната специфика и природа ще ви даде възможност по-точно да предадете клиничната картина на лекаря, като разкажете за вашите чувства. В същото време лекарят, след като получи описание на симптомите, може да направи предположения за произхода на болката. Това значително ще опрости процеса на идентифициране на диагнозата и предписване на лечение в бъдеще.
Болката е от следните видове:
остра болка
Един от най-често срещаните видове болка и освен това най-тежкият. Характеризират се с повишената си интензивност, както и с внезапността на възникването им. Те трудно се понасят от пациентите, изискват употребата на болкоуспокояващи. В повечето случаи острата болка се купира успешно с аналгетици или спазмолитици. Такъв синдром на болка се характеризира с кратка продължителност, възниква толкова внезапно, колкото и изчезва, но тези прояви на случаите са циклични.
Остра болка в гърба
Подвид на остър, характеризиращ се с интензивност и внезапност. Те се характеризират като пробождащи или режещи, а болките в гърба са толкова силни и неочаквани, че човекът буквално се „извива". Пациентите, изпитващи остра болка, винаги са раздразнителни, тъй като постоянно са в състояние на очакване на нова атака, която е невъзможно да се предвиди. Острата болка в дясната страна често се излъчва към гърба, тоест излъчва, дори ако епицентърът й е в предната част на тялото.
Тъпа болка в дясната страна
Вторият тип синдром на болка по отношение на разнообразието, който се различава от първия с много по-малко висока интензивност. Основният недостатък на тъпи болки е тяхната методичност и постоянство. Такива болезнени усещания не изчезват дълго време, те безпокоят човек постоянно, дори насън. Поради ниската степен на интензивност, тъпи болки се понасят по-лесно, но в същото време те се облекчават по-лошо от лекарства, тъй като в такива случаи е важно да се действа директно върху причините за синдрома на болката.
Болка в дясната част на гърба
Един от видовете тъпа болка, която в повечето случаи се излъчва към гърба от друг отдел, особено често това се случва с различни заболявания на органите. В допълнение, болезнените болки често са признак на пренапрежение на мускулите на гърба, което може да възникне не само в резултат на физическо натоварване на работа или във фитнеса. Болката вдясно под ребрата отзад се появява поради мускулно напрежение поради дълъг принудителен престой в неудобно положение.
Теглеща болка в дясната страна
Вторият вид тъпа болка, която също се характеризира с монотонност, постоянство и продължителност. Интензивността на болката в този случай също е ниска, но всички тъпи болки имат неприятна характеристика - те се увеличават за кратко време с неуспешни, небрежни движения, рязка промяна в позицията на тялото и др. В този случай човек усеща краткотрайна болка, която може да бъде заменена от изтръпване, синдромът на болката отново става бавен. Поради това дърпащите болки са получили такова име, те създават усещане, че нещо дърпа мускул или кост, например, когато дърпаща болка от лумбосакралната област излъчва към десния крак.
В допълнение към горната градация, основното разделение на синдрома на болката по видове е класификацията на слаба и силна болка. За съжаление, тези показатели са субективни, тъй като зависят от индивидуалните характеристики на организма на всеки отделен човек. На първо място, говорим за чувствителност, праг на болка, но във всеки случай е много важно да се предаде на лекуващия лекар интензивността на изпитаните неприятни усещания.
Информацията за естеството и интензивността, както и локализацията на синдрома на болката позволява на лекаря не само да предложи възможна причина за дискомфорт, но и да разбере грубо на какъв етап от развитието е патологичният процес.
Защо боли и защо?
Както бе споменато по-рано, има огромен брой причини за болка в десния хипохондриум отзад от гърба, както и над или под гръдния кош, но също и отдясно. В същото време синдромът на болката е поразително различен по отношение на интензивност, характер, локализация. В допълнение, гърбът, ставите и гръбначният стълб не винаги са причина за синдрома на болката.
Нека да разгледаме най-честите причини за болка от дясната страна на гърба:
Остеохондроза
Остеохондрозата е лидер по честота и разпространение, именно той може да причини обсъжданите симптоми. Патологичният процес се характеризира с дистрофични нарушения в хрущяла на гръбначния стълб, последвани от развитие на възпалителен процес в съседни тъкани. В същото време състоянието на гръбначния стълб се влошава значително, възниква нарушение на корените на гръбначния мозък или стесняване на лумена на гръбначния канал. Болката под дясното ребро или само отстрани възниква с развитието на патология в гръдния или лумбалния участък. По природа болката често е тъпа, болезнена или дърпаща, влошена от навеждане, невнимателни движения и физическо натоварване.
Радикулит
Патология, която придружава увреждане на корените на гръбначния мозък, при което пациентът страда от интензивна болка, в зависимост от индивида, тъпа или остра. При това заболяване болката често се излъчва не само към дясната страна на гърба, но и към лопатката, дясното рамо и др.
Херния
Образуването между прешлените, което допринася за изпъкването на междупрешленния диск. Тази патология е придружена от постоянен синдром на болка с неприятни усещания от болки или дърпащи характер. При междупрешленна херния болката се увеличава през деня, вечер има пик на интензивност. Болката се дава на десния хипохондриум, когато се образува на нивото на съответната двойка прешлени. Резките движения, повдигането на тежести или палпирането на мястото на образуване на херния реагират с остра силна болка в гърба.
спондилоза
Деформация на гръбначния стълб, причинена от пролиферацията на костната тъкан на прешлените. Поради разширяването, нервните окончания на гръбначния мозък се компресират, развива се стабилен и постоянен синдром на болка. Неприятните усещания в същото време са тъпи, болезнени, дърпащи по природа, не отслабват дори в легнало положение или по време на сън.
Четирите точки, описани по-горе, се отнасят до болка, причинена изключително от заболявания на гърба и гръбначния стълб, херния, остеохондроза, издатини и др. Но в допълнение към това е важно да знаете други възможни причини за болка:
Патологии на отделителната система
Ярък пример за патологии от този тип е уролитиазата, която е придружена от образуването на камъни. В този случай локализацията на болката зависи от локализацията на камъните. Ако се образуват в долната част на уретера, ще се появи силна болка в долната част на гърба, която се отдава настрани.
ишиас
Характеристика на ишиас е нарушението на седалищния нерв, след което се възпалява в определена област. Поради факта, че седалищният нерв е най-големият по дължина в тялото и започва в лумбалната област, при това заболяване болката, излъчваща към гърба, не е необичайна. По природа те са остри, силни, пронизващи, но възникват в пристъпи, които пациентите описват като силни болки в гърба.
проблеми с бъбреците
Най-често срещаното заболяване в тази категория е пиелонефритът, т. е. възпалителен процес в бъбреците с бактериална етиология. В този случай се усеща болка в долната част на дясната или лявата страна, в зависимост от това кой бъбрек е възпален. Болката често е тъпа и болезнена, но може да наподобява и бъбречна колика. В този случай бъбречната колика е отделно бъбречно заболяване, също придружено от болка в дясната страна отзад. Въпреки това, в този случай синдромът на болката е много силен и с развитието на патологията може да обхване цялата лумбална област.
Чернодробно заболяване
Както знаете, черният дроб се намира от дясната страна на корема. Съответно, патологиите на този орган много често са придружени от болка в дясната страна от гърба. Сред патологичните процеси най-неприятните и болезнени са чернодробните колики или цирозата на черния дроб. Още по-голяма степен на заплаха е рядко разкъсване на черния дроб, при което човек страда от силна болка, придружена от вътрешен кръвоизлив.
Патологии на стомаха и червата
Има много различни заболявания на стомаха и червата, придружени от неприятни усещания, излъчващи се към гърба. Това са остри форми на гастрит, пептична язва, чревни колики и др. Въпреки това, заболявания от това естество са придружени от други симптоми (гадене, нарушения на изпражненията, повръщане и др. ).
Заболявания на дихателната система
В случая пряко се подразбират белодробни заболявания, сред които най-разпространени са плеврит (възпаление на плевралната тъкан), пневмония (възпаление на белите дробове), а сред възможните проблеми е и туберкулозата. Във всеки случай болката в дясната страна ще бъде налице, когато е засегнат десният бял дроб. Болките са от различно естество, предимно остри и пронизващи, имат тенденция да се засилват по време на кашлица.
Сърдечни патологии
Основно се вземат предвид коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда. В същото време болковите усещания в гърба, в дясната страна на гърба в гръдната област, се появяват поради болки в пояса, те са остри и пробождащи по природа, утежнени от усилие, кашлица, дълбоко дишане и др.
Възпаление на жлъчния мехур или остър холецистит
Друг често срещан проблем, при който пациентите се оплакват от силна болка в дясната страна на коремната кухина. Въпреки това, болката се разпространява в дясната страна или дори под дясната лопатка. Всички неприятни усещания възникват главно след ядене на нездравословна храна, алкохолни напитки. Клиничната картина се допълва от гадене, повръщане, усещане за горчивина в устната кухина.
Бременност
Болката при бременни жени се появява по-често в началото или средата на третия триместър. Това се обяснява с растежа на плода, тъй като в по-късните етапи той достига доста голям размер, което значително увеличава натоварването на гърба на бъдещата майка. В допълнение, болезнените усещания възникват и поради факта, че центърът на тежестта се измества, съответно, повече натоварване се поставя върху отделните мускули. В такива случаи болката може да се появи долу вдясно, те се появяват предимно в лумбалната област и изчезват, когато жената си почива.
Разбира се, не трябва да забравяме и друг много често срещан фактор - механични повреди. В този случай причината за всеки дискомфорт са удари, натъртвания, навяхвания, дислокации и фрактури. Също така, този елемент може да се припише на мускулна болка, причинена от прекомерно физическо натоварване на гърба.
Във всеки случай е трудно да се определи точната причина за синдрома на болката от дясната страна от гърба, дори да се знаят всички възможни променливи. Ето защо диагностиката на причините и лечението на болката са неразделни понятия. За да установите точна диагноза, не забравяйте да се консултирате с лекар.
Диагноза - към кого да се обърна?
На първо място, трябва да отидете при местния терапевт, който въз основа на оплаквания ще ви насочи към тесен специалист. В зависимост от основната причина за болка в дясната страна на гърба, този специалист може да бъде невролог, уролог, гастроентеролог или кардиолог.
За да разберете защо гърбът боли отдясно, са необходими редица диагностични мерки, които също се различават в зависимост от различни фактори. Първоначално лекарят провежда първичен преглед с палпация на мястото, посочено от пациента. Едва след прегледа става ясно какви изследвания са необходими:
- радиография;
- Компютърна томография (CT);
- Магнитен резонанс (MRI);
- Флуорография;
- Изследвания на кръв, урина, изпражнения;
- Измерване на налягане и пулс;
- Фиброгастродуоденоскопия с възможност за вземане на проби от стомашен сок и тъканна биопсия;
- Ултразвук на определен орган и др.
Всеки метод ви позволява да установите проблем в определена област, да откриете увреждане на органи, гръбначния стълб и т. н. Важно е само да запомните, че контактът с лекар в такива случаи е задължително действие и самолечението е строго забранено.